No es Obamacare. Es un seguro privado de corto plazo. No cuenta como cobertura esencial mínima.
Hay preguntas de salud. La compañía revisa tu historial médico y te puede rechazar. No es aprobación garantizada.
No cubre el embarazo. Si estás embarazada o lo estás buscando, este no es tu plan. Más abajo te digo cuál sí.
Lo que ya tienes espera 12 meses. Las condiciones anteriores a la póliza no se cubren durante el primer año.
Te lo pongo de primero y no escondido al final. Un plan que no entiendes es un plan que te va a decepcionar el día que lo necesites.
¿Es este plan para ti?
Prefiero decírtelo antes, no después
Sí te sirve si…
No calificas para la ayuda del gobierno, o no puedes usar el Mercado.
Estás razonablemente sano y no vas al médico seguido.
Tienes entre 19 y 63 años.
Quieres cobertura real para una emergencia o una enfermedad grave, no solo un descuento.
Necesitas empezar ya, sin esperar a diciembre.
No te sirve si…
Estás embarazada o planeas embarazarte pronto.
Tienes una enfermedad crónica que necesita tratamiento continuo.
Calificas para subsidio en el Mercado — ahí casi siempre pagarás menos y tendrás más cobertura.
Tienes 64 años o más.
Buscas algo permanente. Esto dura casi 3 años y después hay que resolver de nuevo.
Si calificas para subsidio, te lo voy a decir. Hay gente que cree que no califica y sí califica. Antes de venderte un plan privado reviso si el Mercado te conviene más. Esa revisión no te cuesta nada.
Qué es TriTerm Medical
Tres pólizas seguidas, una sola solicitud
La mayoría de los seguros de corto plazo duran unos meses y luego hay que volver a solicitar, con preguntas de salud otra vez. TriTerm no: son tres términos de 12 meses encadenados que suman casi 3 años, y las preguntas de salud se hacen una sola vez, al principio.
1
Primer año. Empieza tu cobertura. Lo que ya tenías antes de la póliza no está cubierto todavía. El cuidado preventivo entra después de 6 meses.
2
Segundo año. Se renueva sola, sin nuevas preguntas de salud. Y aquí está lo importante: ya se cubren las condiciones que traías, porque cumpliste 12 meses en el plan.
3
Tercer año. Igual que el segundo. Al terminar hay que buscar otra cobertura: el plan no se extiende más.
La prima sube en el año 2 y en el 3. UnitedHealthcare lo dice abierto: entre un 16% y un 25% más. Cuando te dé el precio, te doy también lo que vas a pagar en los otros dos años, no solo el del primero.
Qué incluye
Lo que cubre y hasta cuánto
Máximo de por vida
$1 a $2 millones
Por persona cubierta, según el estado. Es el techo de lo que paga la póliza en total.
Deducible a elegir
$2,500 a $15,000
Mientras más alto el deducible, más baja la prima. Es la palanca principal para ajustar el precio.
Visitas al médico
Consultas de consultorio y atención de urgencia incluidas en la mayoría de los planes.
Medicamentos recetados
La mayoría de los planes incluyen cobertura de recetas por niveles. La versión más económica no la trae.
Cuidado preventivo
Chequeos y exámenes de rutina. En el primer año entra después de 6 meses de espera.
A quién puedes incluir
Tu cónyuge e hijos solteros menores de 26 años al momento de solicitar.
Red de proveedores
Red nacional amplia de UnitedHealthcare. Alcanza cerca del 80% de médicos y hospitales de una zona.
Fuera de la red se dispara. Con un médico fuera de red pagas un recargo del 25% que no cuenta para el deducible, el deducible se te duplica y no hay tope de gasto de bolsillo. Antes de contratar reviso que tus médicos estén dentro. Esto no es un detalle: es la diferencia entre una factura acotada y una sin techo.
Hay una versión más barata. Se llama Value y quita el preventivo y las recetas para bajar la mensualidad. Sirve si de verdad solo quieres cubrirte de una emergencia grande. Te muestro las dos y decides.
¿Estás embarazada o lo estás buscando?
Entonces este plan no es el tuyo
TriTerm no cubre el embarazo ni el parto. Algunas complicaciones de emergencia sí, pero el embarazo normal no. Quiero que lo leas aquí y no en la letra chica cuando ya estés de tres meses.
Para el parto sin seguro del Mercado hay otro camino: una póliza de indemnización hospitalaria que te paga una suma fija al ingresar al hospital. No es lo mismo que un seguro médico, pero es dinero real para la factura del parto, y sí se puede contratar sin pasar por el Mercado.
En el estado donde compras la póliza. No sirve un apartado postal.
Una forma de pago
Para el cobro mensual, normalmente cuenta bancaria o tarjeta.
Responder con la verdad
Las preguntas de salud. Una respuesta falsa puede anular la póliza justo cuando la reclamas.
Entre 19 y 63 años
El solicitante principal. No puede tener 64 o más al solicitar. La cobertura termina a los 65.
Ser residente del estado
Del estado donde se emite la póliza. Es residencia, no ciudadanía: la solicitud no pregunta por tu estatus migratorio.
$40 de cuota de solicitud
No se devuelve, ni siquiera si te rechazan. Por eso reviso tu caso contigo antes de que solicites.
Sobre tu situación migratoria: estos planes no se compran en HealthCare.gov, y por eso no pasan por la verificación de estatus migratorio que sí exige el Mercado. La solicitud pregunta por tu salud, no por tus papeles.
Sobre la identificación: sirve cualquier identificación de tu país de origen que lleve foto, y no importa que esté vencida. Aun así, escríbeme antes de solicitar: hay $40 de cuota que no se devuelven, y prefiero revisar tu caso contigo antes de que pagues nada.
Preguntas Frecuentes
Las que más me hacen
¿Esto es Obamacare barato?
No. Es otra cosa. Obamacare no te puede rechazar ni excluir lo que ya tienes; esto sí. A cambio, esto lo puedes comprar cualquier día del año y sin pasar por el Mercado.
¿Me pueden rechazar?
Sí. Se revisa tu historial médico y solicitudes anteriores. No es aprobación garantizada. Ojo: los $40 de la solicitud no se devuelven aunque te rechacen, así que conviene revisar el caso antes.
¿Puedo ir a cualquier médico?
Conviene quedarse en la red. Es amplia, cerca del 80% de los proveedores de una zona. Fuera de ella pagas un 25% de recargo, el doble de deducible y sin tope de gasto. Reviso tus médicos antes de contratar.
¿Qué pasa cuando terminen los 3 años?
Hay que buscar cobertura nueva y responder preguntas de salud otra vez. Conviene ir pensándolo desde el segundo año.
¿Y si me enfermo de algo grave estando cubierto?
Si la enfermedad empieza durante la póliza, está cubierta hasta el máximo del plan. Lo que no se cubre en el primer año es lo que ya traías desde antes.
¿Cuánto cuesta?
Depende de la edad, el estado, el deducible y las personas a cubrir. Escríbeme y te paso el precio de los tres años, no solo del primero.
¿Te quedaste fuera del Mercado?
Reviso tu caso gratis y te digo la verdad, aunque la verdad sea que no te conviene
ESTA COBERTURA NO ES UN SEGURO MÉDICO INTEGRAL. TriTerm Medical es un seguro de salud de duración limitada, está sujeto a evaluación médica y no cubre condiciones preexistentes durante los primeros 12 meses. Esta cobertura no está obligada a cumplir ciertos requisitos federales para seguros de salud, principalmente los contenidos en la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA), y no constituye cobertura esencial mínima. Revisa la póliza con cuidado para conocer sus exclusiones y limitaciones, incluidas las relativas a hospitalización, servicios de emergencia, maternidad, cuidado preventivo, medicamentos recetados y salud mental. La póliza puede tener límites anuales o de por vida. Asegurado por Golden Rule Insurance Company, una compañía de UnitedHealthcare. En Georgia, formularios de póliza GRI-IST-EXT1B-P (planes Max) y GRI-IST-EXT1B-P-VAL (planes Value); en Florida los formularios son distintos. La póliza no es renovable y exige ser residente del estado donde se emite. La disponibilidad, los beneficios y las tarifas varían según el estado. Esta página es información general y no sustituye los documentos de la póliza.
¿Y si sí calificas para la ayuda?
Mucha gente da por hecho que no califica y resulta que sí. Antes de irte a un plan privado vale la pena mirarlo: con subsidio casi siempre pagas menos y tienes más cobertura.
